糖尿病的最大危害——糖尿病足

2015-08-31 22:14:48

最新报告表明,糖尿病患者的截肢可能性是非糖尿病者的25倍,临床上70%的截肢手术发生在糖尿病足患者身上。空军总医院内分泌科教授关小宏强调,糖尿病足是导致糖尿病患者致死致残的严重并发症之一。在我国,糖尿病足患病率占糖尿病患者的15%。


关小宏说,糖尿病足是糖尿病晚期的严重并发症之一。糖尿病足致残率高,足部溃疡多发生于糖尿病起病后10年。随着糖尿病病人数量增多,糖尿病足发病率也在逐年增高。糖尿病足溃疡和截肢,严重危害患者的生存质量,而老年人则是糖尿病足的危险人群。


美国西雅图的一项糖尿病足病研究,对749名退伍的糖尿病军人进行了为期3.7年的随访,发现足溃疡的危险因素依次为:夏科关节病、有截肢病史、尼龙丝感觉消失、有足溃疡病史和足背经皮氧分压降低。另一项关于足溃疡治愈后的跟踪研究,对468例足溃疡治愈病人的随访结果显示,溃疡复发率在第一年为34%,第二年为61%,第三年为70%,有截肢病史者溃疡复发率则更高。这468例溃疡治愈病人的截肢随访结果则为:第一、三、五年的截肢率分别为3%、10%、12%;其中有截肢病史者,第一、三、五年的再截肢率则高达13%、35%、48%。


临床上,糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,从而造成下肢组织病变,引发足部疼痛、间歇性跛行等症状。因足部离心脏最远,闭塞现象严重时,易发生足部水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽,甚至还可能为此而截肢。


关小宏强调,为防止糖尿病足的发生,患者在降糖和控制饮食的同时,应特别重视足部护理,防止外伤感染。糖尿病足的根本症结在下肢动脉,只要及时疏通被阻塞的动脉血管,患者就不会发展到截肢地步。

  


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糖尿病足部预防措施


控制饮食:合理饮食是控制血糖、防治糖尿病进展的基础。


保持卫生:每晚用温水(40℃左右)泡脚、洗脚5至10分钟,再用柔软洁净的毛巾擦拭干净,保持趾间清洁干燥,避免细菌滋生。洗澡或洗脚时不宜用力揉搓,防止足部皮肤受到伤损。


修剪趾甲:趾甲要及时修剪,最好在洗脚后趁趾甲较软时进行,但不可修剪过短,太接近皮肤,防止损伤甲沟与皮肤而引发感染。


防止外伤:走路与平时做家务时,要特别防止足部碰伤、扭挫伤等意外伤害,避免发生烫伤。特别是夏日,要防止蚊虫叮咬,防止玻璃割伤、钉子刺伤等。


选择鞋袜:穿鞋要合脚,鞋袜要宽松、柔软、舒适、透气性好,鞋宜选布鞋或柔软的皮鞋,避免鞋子过紧或过硬。袜子宜选吸水性能好的纯棉制品,袜口不宜太紧,应每日清洗。



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